(参考)委任状の書き方
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更新日:2023年11月17日
※上記見本を参考にして、下記の要領で作成してください。指定の用紙はありません。
上記を印刷して内容を書き込む等しないようご注意ください。
注1には、下記の申請内容の語句が入ります。
注2.(自署)と表記のある欄は、必ず自署してください。 パソコン等で作成したものは認められません。
※住所や世帯の変更、 住民票の写し、印鑑登録、 戸籍謄本等の請求、後期高齢者医療被保険者証の再交付申請については、下記の表中をクリックしてください。
※委任状に疑義があった場合、本人にお電話でご確認をさせていただく場合や、受理できない場合がありますのでご了承ください。
事由 | 申請内容 | |
---|---|---|
1 | 住所・世帯変更等の場合 | クリックしていただくと、住民登録のページへ移動します。 |
2 | 住民票の写し請求の場合 | クリックしていただくと、住民票の写し専用委任状のページへ移動します。 |
3 | 印鑑登録等の場合 | クリックしていただくと、印鑑登録(代理人による申請)のページへ移動します。 |
4 | 戸籍謄本等請求の場合 | クリックしていただくと、戸籍謄本等専用委任状のページへ移動します。 |
5 | 課税(非課税)証明書請求の場合 | クリックしていただくと、課税(非課税)証明書専用委任状のページへ移動します。 |
6 | 納税証明書請求の場合 | クリックしていただくと、納税証明書専用委任状のページへ移動します。 |
7 | 国民健康保険の加入・被保険者証の再交付の場合(委任は申請のみ、交付は原則郵送となります) | (1)国民健康保険の加入届 (2)国民健康保険被保険者証再交付申請 (3)国民健康保険高齢受給者証再交付申請 |
8 | 後期高齢者医療被保険者証の再交付の場合 | クリックしていただくと、後期高齢者医療制度のページに移動します。 |
お問い合わせ
事由1・3は戸籍住民サービス課住民記録担当
電話:03-5246-1164
ファクス:03-5246-1166
事由2・4は戸籍住民サービス課証明担当
電話:03-5246-1163
ファクス:03-5246-1166
事由5・6は税務課税務係
電話:03-5246-1101
ファクス:03-5246-1119
事由7は国民健康保険課資格係
電話:03-5246-1252
ファクス:03-5246-1229
事由8は国民健康保険課後期高齢者医療係
電話:03-5246-1254
ファクス:03-5246-1229
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