このページの先頭です
このページの本文へ移動

【75歳以上の方】特定疾病療養受療証

ページID:882379339

更新日:2024年10月29日

令和6年12月2日以降の取扱いについて

特定疾病療養受領証は発行終了しないため、健康保険証の新規発行が終了する令和6年12月2日以降も引き続き使用できます。
マイナ保険証で医療機関を受診する場合は、特定疾病療養受療証の提示は不要です。
また、資格確認書をお持ちの方は、認定を受けた特定疾病の区分を資格確認書に記載することができます。資格確認書に記載する場合は申請が必要となりますので、後期高齢者医療係までご連絡ください。

特定疾病療養受療証について

後期高齢者医療制度に加入する方が厚生労働大臣が指定する特定疾病になると、申請により特定疾病療養受療証が発行され、毎月の自己負担限度額が1万円となります。
【対象となる特定疾病】
・人工透析が必要な慢性腎不全
・先天性血液凝固因子障害の一部(血友病)
・血液凝固因子製剤の投与に起因する(血液製剤による)HIV感染症

申請に必要な書類

(1) 申請に来る方の本人確認ができる書類(官公署が発行する顔写真付証明書)
例:運転免許証、パスポート、住民基本台帳カード(顔写真付)、在留カード、特別永住者証明書、身体障害者手帳、個人番号カードなど
上記の書類がない場合、本人確認ができる書類を複数ご用意ください。
例:官公署が発行する顔写真付でない身分証明書(介護保険被保険者証、住民基本台帳カード(顔写真無)など)や預貯金通帳、診察券など
(2) 被保険者本人のマイナンバーが確認できる書類
例:通知カード、個人番号カード、個人番号付き住民票、 
 ※個人番号カードには顔写真がついているため、被保険者本人が申請する場合は、1点で上記(1)、(2)を兼ねることができます。
(3) 保険証または資格確認書
(4) 特定疾病にかかっていることを証する書類(医師の意見書、後期高齢者医療制度 加入前に健康保険組合等から交付された特定疾病療養受療証など
(5) 委任状(本人と住民票上の世帯が違う方が申請する場合)

窓口申請の方

上記必要書類をお持ちのうえ、下記までお越しください。

郵送申請の方

上記必要書類のコピーを添えて下記までご郵送ください。

申請書ダウンロード

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC(旧Adobe Reader)が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Get Adobe Acrobat Reader DCAdobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ

お問い合わせ

〒110-8615 台東区東上野4丁目5番6号 台東区役所 国民健康保険課 後期高齢者医療係

電話:03-5246-1254

本文ここまで

サブナビゲーションここまで