高額介護合算療養費の支給
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更新日:2022年1月24日
世帯での1年間(毎年8月1日~翌年7月31日)の医療保険制度の自己負担額と介護保険制度の利用者負担額の合算額が、下表の算定基準額を超えた場合にその差額がそれぞれの制度から支給されます。
年齢 | 所得区分 | 算定基準額 | |
---|---|---|---|
70歳未満 | ア | ・世帯全員の所得金額合計が 901万円超 ・税の申告をしていない場合 |
212万円 |
イ | 世帯全員の所得金額合計が 600万円超~901万円以下 |
141万円 | |
ウ | 世帯全員の所得金額合計が 210万円超~600万円以下 |
67万円 | |
エ | 世帯全員の所得金額合計が 210万円以下 |
60万円 | |
オ | 住民税非課税 | 34万円 | |
70~74歳 | 現役並みIII | 課税所得690万円以上 | 212万円 |
現役並みII | 課税所得380万円以上 | 141万円 | |
現役並みI | 課税所得145万円以上 | 67万円 | |
一般 | 課税所得145万円未満 | 56万円 | |
低所得II | 住民税非課税 | 31万円 | |
低所得I | 住民税非課税 (所得が一定以下) | 19万円 |
※介護保険の自己負担額と70歳以上の方の医療費の自己負担額は、すべて計算対象になります。
※70歳未満の方の場合は、ひと月の医療費の自己負担額が医療機関ごと、入院・外来ごと、医科・歯科ごとで、21,000円以上のものが計算対象になります。
※世帯の所得区分の詳細については、「高額療養費の支給」のページをご参照ください。
申請方法
支給対象となる世帯には、3月上旬頃より国民健康保険課からお知らせと支給申請書を順次お送りします。必要事項を記入・押印のうえ、国民健康保険課給付係に郵送または窓口にてご提出ください。
※申請書を提出いただいた日から、約3~4か月後に指定の口座に振込となります。
※申請の期限はお知らせの日から2年以内です。期限が過ぎた場合は支給できません。
注意事項
・高額療養費や高額介護(予防)サービス費等として支給される金額は、実際に支払った自己負担額から差し引いて計算します。
・3月上旬頃より送付するお知らせは仮計算(見込)となります。本計算の結果、支給額が変更になったり支給されないことがあります。
・医療保険または介護保険の自己負担額のいずれかが0円の場合は支給の対象となりません。
・自己負担限度額を超える額が500円以下の場合は支給の対象となりません。
・計算期間中(毎年8月1日~翌年7月31日)に医療保険や介護保険の変更があった世帯にはお知らせをお送りできない場合があります。詳しくは下記までお問い合わせください。
申請窓口(郵送可)
本庁舎2階 14番窓口 (国民健康保険課給付係)
お問い合わせ
国民健康保険課給付係
電話:03-5246-1253
ファクス:03-5246-1229