国民健康保険資格適用開始・終了証明書

国民健康保険資格の適用開始年月日、終了年月日が記載されます。負担割合は記載されないため、保険証の代わりにはなりません。

区役所2階12番窓口　国民健康保険課資格係
区民事務所・区民事務所分室

ア.本人確認書類（運転免許証、在留カード等）
イ.手数料　1通につき300円
ウ.委任状（本人または同一世帯以外の方が申請する場合）
　委任状のダウンロードはこちら

下記のものを国民健康保険課資格係へ郵送してください。
ア.申請書
　　申請書のダウンロードはこちら
イ.手数料分の定額小為替（1通につき300円）
ウ.110円切手を貼った返信用封筒（住所・氏名をご記入ください。）
エ.本人確認書類（運転免許証、在留カード等）のコピー

〒110-8615
東京都台東区東上野4丁目5番6号
台東区役所国民健康保険課資格係

電子申請システム「LoGoフォーム」より申請できます。

【留意点】
・電子申請後の受け取り方法は郵送に限ります。
・申請できるのは本人と同一世帯の方のみです。
・交付手数料1通300円と郵送料がかかります。
・手数料等のお支払いは、クレジットカードまたはPayPayによる電子決済のみご利用可能です。
・証明書の発送はお支払い確認後となるため、申請からお手元に届くまでお時間がかかります。お急ぎの方は、窓口にてお手続きをお願いします。

【申請の流れ】
1　電子申請により申請
※申請には、LoGoフォームへのアカウント登録が必要です。
2　区が内容を審査し、発行可能な場合には、決済用メール（交付手数料+郵送料）をお送りします。
※申請内容に不備がある場合には、修正依頼や申請却下を行います。
3　決済用メールに記載されたURLからお支払いをお願いします。（審査後～7日間）
4　区がお支払い確認後に、証明書を作成後発送します。