【75歳以上の方】後期高齢者医療再交付申請書

後期高齢者医療制度の対象となった方には、一人に1枚「後期高齢者医療被保険者証」が交付されます。
保険医療機関にかかる際は、保険証を窓口で提示してください。
※保険証は2年ごとに更新されます。
※75歳になられる方には、誕生日の前月下旬に簡易書留で保険証を郵送します。

・転居届（台東区内での引越し）を出されると、後日新住所の保険証を簡易書留で郵送します。今までお使いの保険証は返却してください。

・転出届（台東区外への引越し）を出された場合は、後日台東区の保険証を返却してください。

・転入届（台東区内への引越し）を出された場合は、後日新住所の保険証を簡易書留で郵送します。今まで、お使いの保険証は前住所の担当窓口へご返却下さい。

・有効期限の前でも、毎年8月の定期判定や世帯構成の変更、前年度の所得の更生などで自己負担割合が変わる場合は、新しい保険証をお送りします。それまでお使いの保険証は担当窓口へ必ず返却してください。
※返却せずに使用されますと、あとで差額分の納付や払い戻しの手続きが必要となる場合があります。

保険証等を紛失・破損した場合は、区役所2階15番窓口、もしくはお近くの区民事務所で再交付申請をしてください。
交付は原則として郵送（簡易書留）で行いますが、やむを得ない理由があり、即日交付を希望される場合は、下記担当までご相談ください。

(1) 申請に来る方の本人確認ができる書類（官公署が発行する顔写真付証明書）
例：運転免許証、パスポート、住民基本台帳カード（顔写真付）、在留カード、特別永住者証明書、身体障害者手帳、個人番号カードなど
上記の書類がない場合、本人確認ができる書類を複数ご用意ください。
例：官公署が発行する顔写真付でない身分証明書（介護保険被保険者証、住民基本台帳カード（顔写真無）など）や預貯金通帳、診察券など
(2) 被保険者本人のマイナンバーが確認できる書類
例：通知カード、個人番号カード、個人番号付き住民票、　
　※個人番号カードには顔写真がついているため、被保険者本人が申請する場合は、1点で上記(1)、(2)を兼ねることができます。
(3) 保険証（破損、汚損の場合で現物が残っている場合）
(4) 委任状（本人と住民票上の世帯が違う方が申請する場合）

上記必要書類をお持ちのうえ、下記までお越しください。

上記必要書類のコピーを添えて下記までご郵送ください。