過誤申立書（総合事業）

　 第1号事業者が東京都国民健康保険団体連合会（以下、「国保連」という。）に対して行った総合事業費請求の審査決定後、請求内容に誤り（訂正や取り下げなど）があった場合、 保険者に対し、申立書を提出する必要があります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　

　総合事業の過誤申立をする場合は、下記書類に必要事項を記入の上、下記提出先に郵送またはFAXにて送付してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　

※介護（予防）給付の過誤申立書とは書式が異なりますので、ご注意ください　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

介護保険の過誤申立書は下記のリンクからダウンロードできます。

　〒110-8615
　東京都台東区東上野4丁目5番6号
　台東区役所福祉部介護保険課給付担当（2階3番窓口）
　TEL:03-5246-1249
　FAX:03-5246-1229

　※提出前に、国保連の審査を終了し、給付決定しているものであるか、今一度ご確認ください