多胎妊婦に対する妊婦健康診査助成制度

多胎妊娠に伴い、通常の妊婦健康診査の回数を超えて、自費で妊婦健康診査を受診した際に要した費用の一部を助成します。

次の要件の全てに該当する方
　妊婦健診受診日において

• 台東区に住民登録のある方
• 多胎児を妊娠している方

国内の医療機関又は助産所で、通常の妊婦健診の回数14回を超えて受診した妊婦健診費用（保険適用外）を、助成限度額の範囲内で助成します。

• 海外で受診した健診分
• 医療保険適用診療分　　※医療保険を適用しない健診費用（10割負担分）が対象となります。
• 妊婦健診に伴わない超音波検査分、子宮頸がん検診分
• 都内の医療機関で受診票を使用せずに受診した健診分　　※余っている受診票があり受診票が使用できた場合など。
• 教材費・文書料・予防接種費用等の受診票検査項目に対応しない分

• 妊婦健康診査1回につき、5,070円
• 妊婦1人につき、5回を限度（15回目から19回目まで）

母子手帳で受診の確認をします。健診受診の際は、必ず8～9ページ「妊娠中の経過」のページに記載してもらってください。

下記の必要書類を揃えて、浅草保健相談センターへ郵送又はご持参下さい。助成金は、申請する分を一括して申請してください。

• 多胎妊婦に対する妊婦健康診査助成金申請書兼請求書
• 全てのお子様の母子健康手帳の写し（「表紙」及び「妊娠中の経過」のページ）
• 妊婦健診等を受診した医療機関、助産所の領収書・明細書（※）

※領収書については次のすべての項目が確認できるもの

• 受診者のお名前（宛名が旧姓の場合は、姓が変わったことが確認できる公的書類が必要となります。）
• 受診日
• 診療科（産科、産婦人科等）または請求項目が妊婦健診であるとわかるもの
• 自費（保険適用外）の支払いであること

申請書類はお返しすることができません。

出産日から1年間

審査の上、ご指定の口座に振り込みます。